Аглутинацијата на сперматозоидите е аглутинација на мобилните сперматозоиди помеѓу себе (види слика 1). Формирањето на конгломерати (зглобовите) на клетките ја нарушува нивната способност да се движи напред, што може да доведе до пад на плодноста. Кога се најде аглутинација на сперматозоидите, се вршат дополнителни тестови за откривање на антисперма антитела.

Агглютинация сперматозоидов

Сл. 1 - Аглутинација на сперматозоиди во студијата на ејакулатот.

Општи информации

Важно е да не се мешаат ваквите концепти како агрегација на сперматозоиди и аглутинација на сперматозоидите. Кога сперматозоидите се агрегирани, епителните клетки се прилепуваат на клетките, уништените клетки или слуз или неподвижните сперматозоиди се залепени заедно. Со аглутинација лепење исклучиво мобилни сперматозоиди. Тие можат да ја стават главата на главата, знамето на знамето или во мешана верзија (види Слика 2).

Варианты агглютинации сперматозоидов

Сл. 2 - Различни варијанти на аглутинација на сперматозоиди.

Степени на аглутинација на сперматозоиди

Постојат 4 степени на аглутинација на сперматозоидите:

  1. Изолирани. Во еден аглутинат (масата на залепени клетки) содржи помалку од 10 сперматозоиди, повеќето од клетките се слободни.
  2. Просечниот степен. Во една аглутинатна 10-50 клетки, постојат бесплатни сперматозоиди.
  3. Значаен степен. Во аглутинати повеќе од 50 клетки, единечните сперматозоиди се бесплатни.
  4. Тежок степен. Агглутинати се врзани заедно, нема слободни сперматозоиди.

Аглутинацијата не мора да укажува на имунолошка причина за неплодност , но со цел да се потврди или исклучи оваа причина, се спроведуваат понатамошни студии за да се идентификуваат антисперма антитела. Антиспермиските антитела може да се најдат на самите сперматозоиди или во биолошките течности на мажите.

Директен тест

Ги идентификува антителата на сперматозоидите.

МАР тест или мешан тест на антиглобулинска реакција

Евтин, едноставен во изведба, чувствителен, но помалку информативен од директен тест со имуните топки (види подолу).

Примерокот на ејакулата се меша или со латекс-зрнца обложени со антиспермични имуноглобулини (антитела) или со слично обработени хумани еритроцити. Понатаму, анти-имуноглобулинот се додава во суспензијата. Во присуство на антипермални имуноглобулини на сперматозоиди, анти-имуноглобулински лепила (агглутинати) сперматозоиди со глобули. Појавата на такви мешани конгломерати ќе зборува за присуството на антитела на сперматозоидите. Ќелиите без обложени со антитела ќе слободно плови помеѓу аглутинати.

Директен тест со имуни топки

Со измиени сперматозоиди, честички обложени со антихумните имуноглобулини зајаци се мешаат против антисперма антитела. Ако овие честички почнуваат да се врзуваат за мобилните сперматозоиди, тогаш на клеточната површина се присутни антиперспермични антитела.

Индиректни тестови

Тие се спроведуваат за откривање на антисперма антитела во биолошки течности: семенна плазма, серум. Се користи во случаи каде што спермата во ејакулата во прашање не е доволна сперма (oligozoospermia) или премалку мобилни сперматозоиди (астенозооспермија). Во овој случај, измиените сперматозоиди на донорите се додаваат во разредената биолошка течност, очигледно нема антисперма антитела. Ако овие антитела се присутни во течноста за тестирање, тие ќе се врзат за донаторските сперматозоиди, по што може да се направи директна реакција.

Прагот е 50% од мобилните сперматозоиди обложени со антитела. Ако е надминато, проблемите со оплодување може да се појават и кај in vivo и кај ИВФ.

Причини

Намалувањето на плодноста кај мажите поради имуните фактори може да се утврди со неколку причини.

Оштетена бариера на хематотестик

Како што сперматозоидите почнуваат да се формираат по пубертетот - односно, кога имунолошкиот систем долго време функционира - нивните протеини се перцепираат како имунитет како странски. Бариерата на хематотестикот ги одделува крвните клетки од клетките на репродуктивниот систем, спречувајќи имунолошките клетки да влезат во сперматичниот мозок. Кога е оштетена, имунолошките клетки "читаат" информации за сперматозоидите и телото почнува да произведува антитела против антитела (имуноглобулини). Оштетување на хематотестичката бариера е можно со:

  • повреда на скротал;
  • по пренесениот орхит (воспаление на тестисите);
  • некои инфекции (кламидија);
  • прегревање на скротумот ( варикоцела , крипторхидизам);
  • хронична исхемија ( со ингвинална хернија ).

Крст реакции со антигени на микроорганизми

Антигените на некои инфективни агенси, на пример, Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa и Proteus, имаат молекуларен афинитет со некои површински протеини на сперматозоиди. Тоа може да го "заведе" имунолошкиот систем. Други микроорганизми, како што е кламидија, може да се прикачат на површината на спермата, предизвикувајќи имунолошки одговор. Покрај присуството на патогенот, карактеристиките на организмот исто така имаат вредност - тенденција за прекумерен одговор на имунолошкиот систем.

Заклучок

Аглутинацијата на сперматозоидите и откривањето на антиспермалните антитела сведочат за имуните причини за намалување на плодноста кај мажите. Причините за оваа состојба можат да бидат различни, и потребно е темелно андролошко испитување за да се идентификуваат. Само по ова, ќе биде можно да се разбере дали автоимуната неплодност е реверзибилна, или дали е неопходно да се прибегне кон помошните репродуктивни технологии.

Понекогаш за успешно оплодување, има доволно интра-утерино вбризгување на спермата, во други случаи може да се бараат посложени методи, како што е ICSI. Во секој случај, тактичарот на понатамошните дејства по откривањето аглутинација на сперматозоидите треба да понуди лекарот што присуствува.

Прочитајте исто така:

Додај коментар

*