Сперма аглутинација е придржувањето на подвижните сперматозоиди едни на други (види слика 1). Формирањето на конгломерати (соединенија) на клетките ја намалува нивната способност за прогресивно движење, што може да предизвика намалување на плодноста. Кога се открие аглутинација на спермата, се вршат дополнителни тестови за откривање на антисперма антитела.

Агглютинация сперматозоидов

Сл. 1 - Сперма аглутинација во студијата на ејакулатот.

Општи информации

Важно е да не се мешаат меѓусебно како концепти како агрегација на спермата и аглутинација на спермата. За време на агрегацијата, сперматозоидите се залепени на епителните клетки, уништените клетки или слуз или неподвижните сперматозоиди се залепени заедно. За време на аглутинацијата, заедно се движат само подвижни сперматозоиди. Тие можат да се залепат заедно со глава до глава, знамелен кон flagellum или во мешана верзија (види слика 2).

Варианты агглютинации сперматозоидов

Сл. 2 - Различни варијанти на аглутинација на спермата.

Степенот на аглутинација на спермата

Постојат 4 степени на аглутинација на спермата:

  1. Изолирани Еден аглутинат (масата на залепени клетки) содржи помалку од 10 сперматозоиди, повеќето од клетките се бесплатни.
  2. Среден степен. Во еден аглутинат од 10-50 клетки, постојат бесплатни сперматозоиди.
  3. Значаен степен. Во аглутинатот повеќе од 50 клетки, единечните сперматозоиди се бесплатни.
  4. Тежок степен. Аглутинатите се меѓусебно поврзани, нема слободни сперматозоиди.

Аглутинацијата не мора да укажува на имунолошка причина за неплодност , но со цел да се потврди или исклучи оваа причина, се спроведуваат дополнителни студии за да се идентификуваат антисперма антитела. Антиспермиските антитела може да се најдат на самите сперматозоиди или во биолошките флуиди на еден човек.

Директен тест

Открива антитела на спермата.

МАР тест или мешан антиглобулински тест

Ефтин, едноставен за изведување, чувствителен, но помалку информативен од директен тест со имуни топки (види подолу).

Примерок од ејакулатот се меша со латекс-мониста обложени со антиспермични имуноглобулини (антитела) или со слично третирани човечки еритроцити. Потоа, на суспензијата се додава анти-имуноглобулин. Во присуство на антиперспермични имуноглобулини на сперматозоидите, анти-имуноглобулинот се спојува заедно (агглутинати) со сперматозоиди со топки. Појавата на такви мешани конгломерати ќе укаже на присуство на антитела на спермата. Безжичните клетки слободно ќе плови помеѓу аглутинати.

Директен тест за имунолошкиот удар

Честичките обложени со зајаци против човечки имуноглобулини против антиперспермините антитела се мешаат со измиени сперматозоиди. Ако овие честички почнуваат да се врзуваат за подвижни сперматозоиди, тогаш анти-сперматозоидите се присутни на површината на клетките.

Индиректни тестови

Спроведена за откривање на антисперма антитела во биолошки течности: семенна плазма, серум. Тие се користат во случаи каде што нема доволно сперматозоиди (олигозооспермија) во ејакулата што се испитува, или премалку подвижни сперматозоиди (астенозооспермија). Истовремено, измиени донорски сперматозоиди, кои очигледно немаат антиспермиски антитела, се додаваат во разредената биолошка течност. Ако овие антитела се во тест течност, тие ќе контактираат со донаторските сперматозоиди, по што може да се спроведе директна реакција.

Прагот вредност се смета дека е 50% од подвижни сперматозоиди обложени со антитела. Кога е надминато, проблеми со оплодувањето може да се појават и во природни услови и во текот на ИВФ.

Причини

Намалената плодност кај мажите поради имуните фактори може да се утврди со неколку причини.

Повреда на бариерата за испитување крв

Бидејќи сперматозоидите почнуваат да се формираат по пубертетот - односно, кога имунолошкиот систем функционира долго време - нивните имунистички системи се сметаат како странски. Хематотестерикуларната бариера ги одделува крвните клетки од клетките на репродуктивниот систем, спречувајќи имуните клетки да влезат во сперматичниот мозок. Кога е оштетена, имунолошките клетки "читаат" информации за сперматозоидните протеини и телото почнуваат да произведуваат антисперма антитела (имуноглобулини). Оштетување на бариерата за крварење е можно со:

  • повреди на скрота;
  • по страдање на орхитис (воспаление на тестикуларното ткиво);
  • некои инфекции (кламидија);
  • прегревање на скротумот ( варикоцела , крипторхидизам);
  • хронична исхемија ( со ингвинална хернија ).

Крст-реакции со антигени на микроорганизми

Антигените на некои инфективни агенси, на пример Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Pusillus bacillus и Proteus, имаат молекуларни сличности со некои површински сперматозни протеини. Ова може да го "заведе" имунолошкиот систем. Други микроорганизми, како што е кламидија, може да се прикачат на површината на сперматозоидната клетка, предизвикувајќи имунолошки одговор. Покрај присуството на патогенот, карактеристиките на организмот исто така се важни - склоноста за прекумерен одговор на имунолошкиот систем.

Заклучок

Спермалната аглутинација и идентификацијата на антиспермалните антитела укажуваат на имуните причинители на намалената плодност кај мажите. Причините за оваа состојба може да бидат различни, и потребно е темелно андролошко испитување за да се идентификуваат. Само после тоа ќе биде можно да се разбере дали автоимуната неплодност е реверзибилна, или дали е неопходно да се прибегне кон помошните репродуктивни технологии.

Понекогаш за успешно оплодување, доволно е интраутерина инјекција на сперматозоиди, во други случаи, може да се бараат посложени методи, како што е ICSI. Во секој случај, присутните лекар треба да предложи тактика на понатамошни дејства по идентификацијата на аглутинацијата на сперматозоидите.

Видете исто така:

Додај коментар

*